中医执业医师《中医基础理论》复习要点(20)
疾病传变的形式:
1、病位传变
病位传变指某一部位的病变 ,可向其他部位波及扩展 ,从而引起该部位发生病变。
(1)表里出入 :包括表病入里 、里病出表。
(2)外感病传变 :包括六经传变 、三焦传变 、卫气营血传变 。
(3)内伤病传变 :包括脏与脏传变、脏与腑传变 、腑与腑传变 、形脏内外传变。
2、病性转化
(1)寒热转化 :包括由寒化热 、由热转寒。
(2)虚实转化 :包括由实转虚 、因虚致实。
影响疾病传变的因素:
1、体质因素
主要从两方面对疾病的传变发生作用 :一是在较大程度上影响正气之强弱 ,从而影响发病与传变的迟速 ;二是在邪正斗争过程中 ,对病邪的 “从化” 具有重要的决定作用。
2、病邪因素
一是疾病传变的迟速与邪气的性质直接相关。如外感六淫,则阳邪传变较快、阴邪传变较慢 、病气传变急速 。另外,邪盛传变较快 ,邪微则传变较慢 ;二是不同病邪,其伤人途径不同,病位传变途径亦有较大差异 ;三是病邪从化主要由体质因素决定 ,但病性变化与病邪属性亦有一定联系 。如燥为阳邪,易从热化 ;湿为阴邪,易从寒化等。
3、 地域因素和气候因素
一是地域因素长期作用 ,形成不同人群的体质特征和疾病谱差异 ,从而影响疾病的传变 ;二是时令气候对疾病传变的影响 。
4、生活因素
包括情志 、饮食 、劳逸等 ,主要通过对正气发生作用而影响疾病的传变进程 。
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