16、 高热是指口腔温度在
A、37.3~38.0℃
B、38.1~39.0℃
C、37℃以上
D、39.1~41.0℃
E、41℃以上
正确答案:D
答案解析:发热(以口腔温度为标准):低热,37.3~38.0℃;中度热,38.1~39.0℃;高热,39.1~
41.0℃;超高热,41.0℃以上。
17、 关于隔离病区护士的行为,下列正确的是
A、掀页撕取避污纸
B、口罩用后污染面向外折叠放入口袋内
C、身着隔离衣进入护士站
D、为患者注射后立即用手整理口罩
E、护理结核患者后立即更换口罩
正确答案:E
答案解析:口罩的使用:罩住口鼻,污染手不可接触。始终保持口罩的清洁干燥。口罩使用后,及时取下并将污染面向内折叠,放入胸前小袋内或小塑料袋内。口罩不能挂在胸前,手不可接触口罩的污染面。若接触严密隔离的病人应每次更换。治疗室属清洁区,穿隔离衣后不得进入;避污纸使用时用抓取法。
18、 关于局部组织炎症后期应用热疗的目的,正确的是
A、促进浅表炎症局限
B、促进炎性渗出物吸收消散
C、使局部血管收缩,使炎症局限
D、传导发散体内的热量
E、提高痛觉神经的兴奋性
正确答案:A
答案解析:热疗法使局部血管扩张,改善血液循环,增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。炎症早期用热疗法可促进炎性渗出物吸收消散:炎症后期用热疗法,可促进白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,使炎症局限。
19、 关于饮食宜忌的叙述,不正确的是
A、肝病患者应控制糖分的摄入
B、脾胃病患者宜食易消化食物
C、水肿患者宜食低盐、高蛋白饮食
D、骨折患者应高蛋白、高维生素饮食
E、前列腺增生患者应忌辛辣刺激食物
正确答案:A
20、 关于叩背的描述,不正确的是
A、促使呼吸道或肺泡的痰液松动,有利咳出
B、叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位
C、护士站在患者背侧
D、叩击力度应轻柔
E、保证足够的水分摄入,以便稀释痰液
正确答案:D
21、 冠心病患者宜采用的饮食是
A、高热量饮食
B、低盐饮食
C、低胆固醇饮食
D、高盐饮食
E、低蛋白饮食
正确答案:C
答案解析:高脂血症是冠心病的重要危险因素,如果不加限制地食高脂肪食物,可引起血清脂质升高,可以促使动脉粥样硬化的形成。
22、 呼吸呈深大、稍快特征的是
A、呼吸急促
B、潮式呼吸
C、正常呼吸
D、库斯莫呼吸
E、毕奥呼吸
正确答案:D
23、 护理人员在临床工作中感染血源性传染病,最常见的原因是
A、针刺伤
B、侵袭性操作
C、接触传染病病人的体液
D、为传染病病人的污染伤口换药
E、给传染病病人擦浴
正确答案:A
24、 护士对隔离衣使用要求的掌握,正确的是
A、每周更换1次
B、要保持袖口内、外面清洁
C、必须完全盖住工作服
D、隔离衣受潮后应晾干再使用
E、隔离衣应外面向外挂在走廊内
正确答案:C
答案解析:隔离衣应每日更换,潮湿或污染时立即更换;袖口外面属于污染面;使用过的隔离衣应清洁面朝外,挂在半污染区。
25、 护士为患者准备坐浴药物时,不慎将高锰酸钾溶液沾到工作服上,欲去除此污渍宜用的溶液是
A、乙醇
B、盐酸
C、过氧化氢
D、维生素C溶液
E、氢氧化钠
正确答案:D
答案解析:维生素C具有很强的抗氧化性。当维生素C溶液与高锰酸钾接触后,即可发生氧化还原反应,维生素C还原高锰酸钾,使其溶解褪色。
26、 护士为住院患者测量血压,其操作不正确的是
A、测量前嘱患者休息20~30分钟
B、血压计零点、肱动脉平第3肋间
C、袖带平整缠于患者上臂
D、袖带下缘距肘窝2~3cm
E、以每秒4mmHg速度放气
正确答案:B
27、 护士准备配制皮肤消毒用的苯扎溴铵溶液。现有5%苯扎溴铵10ml,欲加蒸馏水的容量是
A、150ml
B、250ml
C、360ml
D、490ml
E、550ml
正确答案:D
答案解析:苯扎溴铵消毒皮肤的浓度是0.1%,现有5%苯扎溴铵10ml,应加蒸馏水的容量是:5%×10÷0.1%-10=490ml。
28、 患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时,患者突感胸痛、心悸、面色苍白、出冷汗。护士应立即采取的措施是
A、请家属协助洗发
B、加快速度,迅速完成洗发操作
C、注意保暖,为患者添加衣服后继续洗发
D、短暂休息,鼓励患者坚持片刻
E、停止操作,使患者平卧,吸氧,立即与医师联系
正确答案:E
29、 会导致体温调节中枢直接受损而引起发热的疾病是
A、脑卒中
B、病毒性脑炎
C、化脓性脑膜炎
D、流行性脑脊髓膜炎
E、结核性脑膜炎
正确答案:B
答案解析:病毒性脑炎是指病毒感染引起的脑实质炎症,可造成中枢神经系统直接受损。
30、 禁忌使用鼻饲的患者是
A、昏迷
B、口腔手术
C、脑出血
D、婴幼儿
E、食管下段静脉曲张
正确答案:E
答案解析:食管、胃底,静脉曲张患者禁忌鼻饲,以免引起出血。
31、 禁用热水坐浴的情况是
A、肛裂
B、肛门部充血、炎症
C、痔
D、会阴疾病
E、妊娠后期
正确答案:E
答案解析:女性患者患者月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴。
32、 利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是
A、听舒缓的音乐
B、按摩腹部
C、屏风隔挡
D、用温水冲洗会阴
E、用热水袋敷下腹部
正确答案:D
答案解析:尿潴留患者可利用条件反射诱导排尿,如听细细的流水声、用温水冲洗会阴或温水坐浴等。
33、 临床用药需要观察尿量的是
A、硫酸镁注射液
B、氨茶碱
C、甘露醇
D、阿托品
E、硝酸甘油
正确答案:C
答案解析:甘露醇有利尿脱水的作用,因此使用时需要观察尿量。
34、 脉压减小可见的疾病是
A、主动脉瓣关闭不全
B、主动脉瓣狭窄
C、主动脉硬化
D、高血压
E、风湿性心脏病
正确答案:B
答案解析:脉压减小是指脉压<30mmHg,主要见于主动脉瓣狭窄、缩窄性心肌炎、心包积液、心力衰竭等。
35、 慢性心力衰竭患者宜采用的饮食是
A、高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食
B、低热量、低糖低脂、高纤维素饮食
C、低脂、低热量、高盐、粗纤维饮食
D、高蛋白、高维生素、高铁饮食
E、高蛋白、低盐、高维生素饮食
正确答案:E
答案解析:慢性心力衰竭患者饮食指导:限制钠盐摄入,<5g/天;如合并高度水肿,应<2g/天;服利尿药者可适当放宽。给予富含营养(热卡值应较高)、高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食,少食多餐,避免增加心脏负担。
36、 某护士准备对一间病室进行空气消毒,该病室长、宽、高分别为5米、4米、3米,拟用纯乳酸,则
乳酸的需要量是
A、48ml
B、3.6ml
C、7.2ml
D、100ml
E、17.4ml
正确答案:C
答案解析:空气消毒常用的消毒剂有:纯乳酸(每立方米0.12ml)、2%过氧乙酸(每立方米8ml)、食醋(每立方米5~10ml)。该病室面积为60立方米,应使用纯乳酸7.2ml。
37、 某患儿,4岁,急性扁桃体炎。体温38.5℃,食欲缺乏,护士应为该患儿提供的饮食是
A、高脂饮食
B、半流质饮食
C、高蛋白饮食
D、高纤维素饮食
E、流质饮食
正确答案:B
38、 某患儿,4岁,手足口病。护士指导家长用食醋熏蒸法消毒居室。其房间长3m,宽2m,高3m,建议使用的食醋量为
A、30~40ml
B、50~60ml
C、45~75ml
D、60~90ml
E、90~180ml
正确答案:E
答案解析:食醋熏蒸空气消毒常用剂量为5~10ml/m。患儿房间为18m,需要食醋90~180ml。
39、 某患儿,日龄7天,发热,鼻塞,体温39,0℃,咽充血,诊断为"上呼吸道感染"。护士为其降温
首选的方法是
A、口服退热药
B、应用退热栓
C、解开包被散热
D、用0.5%麻黄碱滴鼻
E、用30%乙醇擦浴
正确答案:C
答案解析:新生儿体表面积相对较大,易散热;体温调节中枢功能不完善,体温易受环境温度影响。因此,对高热新生儿首选的降温措施应是松解包被,让其自然降温,但每次时间不宜过长,一般为每次3~5分钟,效果不佳后再改其他措施。
40、 某男性患者,18岁,淋雨后感冒,1天后出现寒战、高热,痰液为铁锈色,诊断为肺炎链球菌肺炎,体温持续在39~40℃,患者的热型呈
A、弛张热
B、间歇热
C、回归热
D、稽留热
E、波状热
正确答案:D
41、 某男性患者,21岁,大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。若患者发生铜绿假单胞菌感染,则口腔护理应选用的溶液是
A、0.1%醋酸溶液
B、复方硼砂溶液
C、0.2%呋喃西林溶液
D、0.2%~0.3%硼酸溶液
E、1%~4%碳酸氢钠溶液
正确答案:A
42、 某男性患者,21岁,血小板减少性紫癜。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点,轻触牙龈出血。该护士为患者行口腔护理时应特别注意
A、动作轻稳,勿损伤黏膜
B、夹紧棉球防止遗留在口腔
C、棉球不可过湿,以防呛咳
D、先取下义齿,避免操作中脱落
E、擦拭勿深,以免恶心
正确答案:A
答案解析:该患者为血小板减少性紫癜,因此口腔护理时应特别注意动作轻稳,勿损伤黏膜,以免引起出血。
43、 某男性患者,21岁,因肠痉挛,疼痛难忍。社区护士建议患者缓解疼痛最好的方法是
A、腹部放置热水袋
B、腹部放置冰袋
C、腹部敷热毛巾
D、腹部红外线照射
E、温水坐浴
正确答案:A
答案解析:热敷可缓解肠管的平滑肌痉挛,减轻腹痛。
44、 某男性患者,21岁,因打篮球时踝关节扭伤半小时来院就诊,采取的处理措施正确的是
A、热纱布湿敷
B、冷敷
C、冷、热敷交替
D、热水袋置于伤侧踝关节
E、红外线灯照射伤处
正确答案:B
答案解析:软组织闭合性损伤的护理:小范围软组织创伤后早期局部冷敷(不可热敷),以减少渗血和肿胀。24小时后热敷和理疗,促进吸收和炎症消退。
45、 某男性患者,25岁,乙型肝炎入院。护士为其拔输液针头时,不慎将血液滴在患者的床旁椅上,
该护士对该床旁椅的处理正确的是
A、日光曝晒
B、流水刷洗
C、棉球擦拭
D、消毒液擦拭
E、紫外线灯照射
正确答案:D
答案解析:被乙型肝炎病毒污染的桌椅,可用过氧乙酸、含氯消毒液擦拭消毒。
46、 某男性患者,30岁,患伤寒症住院治疗。患者口唇干裂,口温40℃,脉搏80次/分。护士根据患者的情况,应采用以下哪种隔离方法
A、昆虫隔离
B、一般隔离
C、呼吸道隔离
D、接触性隔离
E、消化道隔离
正确答案:E
答案解析:伤寒属于消化道传染病,应采用消化道隔离。
47、 某男性患者,40岁,出差时患急性甲型肝炎住院治疗,欲写信通知家人,对其信件最佳的消毒方法是
A、高压蒸汽灭菌法
B、紫外线照射法
C、甲醛熏蒸法
D、过氧乙酸擦拭法
E、洗必泰溶液喷雾法
正确答案:C
答案解析:不耐湿、怕高温的物品消毒宜选用熏蒸法。甲醛(40%水溶液)杀菌谱广、杀菌效果好、对纸张腐蚀性小、价格便宜,常用于物品的气体熏蒸消毒。
48、 某男性患者,40岁,自感头晕,诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是
A、收缩压<90mmHg
B、舒张压<95mmHg
C、收缩压91~94mmHg
D、脉压差≤40mmHg
E、脉压差≥40mmHg
正确答案:A
49、 某男性患者,42岁,胆囊结石、胆管炎。护士观察尿液,其颜色应该为
A、淡黄色
B、红色
C、褐色
D、咖啡色
E、黄褐色
正确答案:E
答案解析:胆囊结石常诱发阻塞性胆管炎,所以尿液可含有胆红素,尿色呈深黄色或黄褐色,振荡尿液可有黄色泡沫。
50、 某男性患者,52岁,护士叮嘱其禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、大量绿色蔬菜。判断该
患者将行的试验饮食是
A、隐血试验饮食
B、尿浓缩试验饮食
C、肌酐试验饮食
D、胆囊造影饮食
E、吸碘试验饮食
正确答案:A
答案解析:隐血试验的患者,试验前3天禁食含铁丰富的食品。
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