中医执业医师《诊断学基础》复习要点（17）

中医执业医师《诊断学基础》复习要点（17）

寸口概述

指两手桡骨头内侧桡动脉的诊脉部位。又称“气口”或“脉口”。按脏腑 经络学说的观点，寸口属于手太阴肺经的动脉，肺主气而朝百脉，肺的经 脉起于中焦脾胃，脾胃为脏腑气血营养的来源，所以全身脏腑经脉气血的 情况，可从寸口脉上体现出来

含义：

寸口:脉学名词。又称气口, 脉口。《灵枢·终始》：“持其脉口、人迎，以知阴阳有余不足，平与不平。”

寸口为什么又有气口、脉口之称?

王叔和《脉经·卷第一·分别三关境界脉候所主第三》说道：“从鱼际至高骨，却行一寸，其中名曰寸口。”

《素问·五藏别论》王冰次注所云：“气口，则寸口也，亦谓脉口。以寸口可候气之盛衰，故云气口;可以切脉之动静，故云脉口;皆同取于手鱼际之后同身寸之一寸，是则寸口也。”

张介宾《类经·三卷·藏象类十一》亦注云：“气口之义，其名有三：手太阴肺经脉也，肺主诸气，气之盛衰见于此，故曰气口;肺朝百脉，脉之大会聚于此，故曰脉口;脉出太渊，其长一寸九分，故曰寸口。是名虽三，其实则一耳。”

详细解释

中医切脉部位名，两手掌后一寸桡动脉处，凡肝、心、脾、肺、肾之脉皆会于此。也叫“气口”或“脉口”。

《难经·一难》：“寸口者，脉之大会。” 晋 王叔和 《脉经·分别三关境界脉候所主》：“从鱼际至高骨，却行一寸，其名曰寸口。” 雨林 《中医的脉象》：“中医看病时，都要叫病人把手放在脉枕上，用三个指头在两手前臂的桡动脉上切脉，这个部位叫‘寸口’。”

盗汗性质划分

生理性盗汗

小儿时期，皮肤十分幼嫩，所含水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，活动时容易出汗。若小儿在入睡前活动过 多，机体内的各脏器功能代谢活跃，可使机体产热增加，在睡眠时，皮肤血管扩张，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利于散热。其次，睡前进食可使胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺的分泌也随之增加，这可造成小儿入睡后出汗较多，尤其在入睡最初2 小时之内。此外，若室内温度过高，或被子盖的过厚，或使用电热毯时，均可引起睡眠时出大汗。

病理性盗汗

有些小儿入睡后，出汗以上半夜为主，这往往是血钙偏低引起的。低钙容易使交感神经兴奋性增强，好比打开了汗腺的“水龙头”，这种情况在佝偻病患儿中尤其多见。但盗汗并非是佝偻病特有的表现，应根据小儿的喂养情况，室外活动情况等进行综合分析，还要查血钙、血磷及腕骨X线摄片等，以确定小儿是否有活动性佝偻病。

结核病患儿的盗汗以整夜出汗为 特点。除此还有，面色潮红、低热消瘦，食欲不振，情绪发生改变等症状。检查血沉，抗结核抗体、胸片等，常可发现异常。有一点要注意，详细查颈部有无淋巴结肿大，这对小儿结核病的诊断极有价值。

综上所述，凡是影响人体体温调节中枢，以及使交感神经兴奋性增高的原因和疾病，都可以引起小儿盗汗。作为家长，应仔细观察小儿，综合分析后再作出判断，不可盲目服药，以免引起不良后果。