口腔执业医师《口腔解剖生理学》复习要点(2)
牙冠轴面形态的生理意义
1.切端及(牙合)面形态的生理意义:前牙切端的切嵴和牙尖具有切割、穿透和撕裂食物的功能。后牙(牙合)面牙尖、窝、三角嵴、边缘嵴及斜面等具有容纳、磨细并限制食物的作用,发育沟是食物磨细后流向固有口腔或口腔前庭的通道。
2.牙冠轴面形态的生理意义:
1)若牙冠突度过小或无突度,牙龈将会受食物直接撞击而受伤;反之,若牙冠突度过大,牙龈会失去食物对其的按摩作用,可能产生废用性萎缩。
2)正常的邻面突度形成良好的邻面接触关系,不仅可防止食物嵌塞,还可防止龈乳头受压萎缩及牙槽突吸收降低;正常的邻面接触关系可维持牙弓完整稳定,利于分散(牙合)力,对牙、牙周组织、咀嚼肌和颞下颌关节的健康均具有重要意义。
3)楔状隙的生理意义有:邻间隙充满龈乳头,可保护牙槽骨和牙冠邻面;咀嚼时,部分食物通过楔状隙排向口腔,楔状隙正常,食物可摩擦牙面,保持牙面清洁,防止龋及龈炎的发生。
乳牙外形的特点、应用解剖
1.乳牙外形的特点:
1)体积小,牙冠短小,乳白色;
2)颈嵴突出,冠根分明;
3)上颌乳尖牙的牙尖偏远中,与恒尖牙相反;
4)下颌乳前牙舌面边缘嵴与颈嵴都比恒前牙明显;
5)下颌第一乳磨牙牙冠形态不同于任何恒牙。
6)下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小基本相等;
7)乳磨牙根干短,根分叉大。
2.乳牙应用解剖:
1)乳牙在口腔内存在的时间约5——10年。在此期间,正值儿童发育的重要阶段。因此,应早期重视儿童的口腔预防保健工作,对龋坏牙应及时治疗,不应轻易拔除;
2)乳牙列的完整,对儿童咀嚼功能的良好发挥,以及促进儿童的健康成长均具有重要意义;
3)乳牙列正常,儿童在行使咀嚼功能时,可促进颌骨的生长发育,如无有效的咀嚼刺激,可导致颌骨发育不足,将成为牙颌畸形的病因之一;
4)乳牙健康和位置正常,可引导恒牙正常萌出。如乳牙早失,其前后邻牙均会向缺隙内倾斜或移位,使间隙缩小,其下方的恒牙萌出时则位置不足,导致错位萌出,成为错(牙合)畸形的病因之一;
5)乳牙根舌侧有恒前牙胚,乳磨牙根分叉内有恒前磨牙胚。因此,乳牙治疗时,应避免损伤恒牙胚。
乳牙与恒牙的鉴别
体积:恒牙体积较大,磨牙体积以第一磨牙最大,第二磨牙次之。乳牙体积比同名恒牙要小,乳磨牙体积以第一乳磨牙较小,而第二乳磨牙较大。
颜色:恒牙牙冠呈乳白色偏黄,乳牙牙冠呈乳白色偏青白。
颈嵴:恒牙颈嵴突起不明显,乳牙颈嵴突起明显。
冠根分界:恒牙牙冠颈部缩窄,形态上与牙根的分界不大明显。乳牙牙冠颈嵴突出,冠根分明。
牙根:恒前牙根尖可偏远中,乳前牙根尖可偏唇侧。恒磨牙根干较长,根分叉小;乳磨牙根干短,根分叉大。
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