临床执业医师《病理学》核心考点（1）

临床执业医师《病理学》核心考点（1）

病理学一般均出现在临床执业医师考试中的第一单元，各种类型的题目均有所涉及。前四单元为总论部分，后面的各个单元为各论，在考试中多数考题集中在前四单元，即总论部分，所以大家的复习重点也应放在前四单元，而后面的单元在考试中常结合相关的疾病进行考察，所以学好这部分内容也会为相应的临床知识服务。

肿瘤的生物学行为

1.肿瘤的异形性——异型性越高，恶性度越高是区别良、恶性肿瘤重要的组织学依据。

2.肿瘤的生长方式

①膨胀性生长——良性;

②外生性生长——良性、恶性;

③浸润性生长——恶性。

3.肿瘤的生长特点

(1)生长分数——肿瘤群体细胞处于增殖阶段(S期+G2期)的细胞比例。生长分数越大，肿瘤生长越迅速。

(2)瘤细胞的生成与丢失——肿瘤的生长主要取决于瘤细胞的生成大于丢失的程度。

(3)肿瘤血管形成——诱导血管形成的能力是恶性肿瘤细胞能否生长、浸润和转移的重要前提。

4.扩散和转移

5.良恶性肿瘤的区别

肿瘤的概念与组织结构

1.概念肿瘤是一种常见病、多发病，其中恶性肿瘤是目前危害人类最严重的一类疾病。肿瘤是在各种致瘤因子的长期作用下，机体局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增殖而形成的新生物。这种新生物常表现为局部肿块。

肿瘤增殖一般是克隆性的，正常细胞转变为肿瘤细胞后即具有异常的形态、代谢和功能，生长旺盛，不同程度地失去了分化成熟的能力，具有相对自主性，与机体不协调，对机体有害无益，即使致瘤因素不再存在，仍能继续生长，并可传给其子代细胞。因而与生理状态或炎症损伤修复时细胞增殖有本质的区别。

2.组织结构任何一种肿瘤，都可以分为实质与间质两个组成成分。肿瘤的实质就是肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分，决定肿瘤的生长代谢特性、对机体的影响，也是肿瘤分类和命名的根据。如平滑肌瘤的实质为异常增生和分化的平滑肌细胞。鳞状细胞癌的实质为异常增生和分化的鳞状细胞等。肿瘤的间质由纤维结缔组织及血管组成，对肿瘤实质起营养和支持保护作用。不同种类的肿瘤，间质的量可不同。