临床执业医师《儿科学》常见考点（14）

临床执业医师《儿科学》常见考点（14）

支原体肺炎

刺激性干咳为突出表现，酷似百日咳样咳嗽，热型不定，

确诊——冷凝集试验

治疗——首选红霉素

支原体+心衰：立即静脉给予毒毛花苷K制剂

停用抗生素时间：体温正常后5~7天

X线：特征性改变——肺门阴影增浓

特点——肺下部呈云雾状浸润影，有游走性。

房间隔缺损

根据解剖部位可分为卵圆孔未闭、第一孔(原发孔)和第二孔(继发孔)未闭，临床以第二孔未闭型最常见。

右心房接受上下腔静脉回流的血，又接受左心房分流的血，导致右心房、右心室舒张期负荷过重，因而使右心房及右心室增大，肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量则减少。当右心房的压力超过左心房时，血自右向左分流出现青紫(艾森曼格综合 征)。

临床表现

胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性

(是右心室排出血量增多，引起右室流出道即肺动脉瓣相对狭窄所致)

固定分裂

X 线 ——肺门舞蹈

心导管——右心房血氧含量高于上下腔静脉

心电图：电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞

并发症 感染性动脉炎、充血性心力衰竭、

心内膜炎等是常见的并发症。