中医执业医师《中医诊断学》复习要点(15)
闻诊之嗅气味
嗅气味,主要是嗅患者病体、排出物、病室等的异常气味。以了解病情,判断疾病的寒热虚实。
(-)病体气味
1.口臭:是指患者张口时,口中发出臭秽之气。多见于口腔本身的病变或胃肠有热之人。
口腔疾病致口臭的,可见于牙疳、龋齿或口腔不洁等。胃肠有热致口臭的,多见胃火上炎,宿食内停或脾胃湿热之证。
2.汗气:因引起出汗的原因不同,汗液的气味也不同。外感六淫邪气,如风邪袭表,或卫阳不足,肌表不固,汗出多无气味。气分实热壅盛,或久病阴虚火旺之人,汗出量多而有酸腐之气。痹证若风湿之邪久羁肌表化热,也可汗出色黄而带有特殊的臭气。阴水患者若出汗伴有“尿臊气”则是病情转危的险候。
3.鼻臭:是指鼻腔呼气时有臭秽气味。其因有三:一是鼻涕如鼻流黄浊粘稠腥臭之涕、缠绵难愈、反复发作,是鼻渊。二是鼻部溃烂,如梅毒、疠风或癌肿可致鼻部溃烂,而产生臭秽之气。三是内脏病变,如鼻呼出之气带有“烂苹果味”,是消渴病之重症。若呼气带有“尿臊气”,则多见于阴水患者,病情垂危的险症。
4.身臭:身体有疮疡溃烂流脓水或有狐臭,漏液等均可致身臭。
(二)排出物气味
排出物的气味,患者也能自觉。因此,对于排出物如痰涎、大小便。妇人经带等的异常气味,通过问诊,可以得知。一般而言,湿热或热邪致病,其排出物多混浊而有臭秽,难闻的气味;寒邪或寒湿邪气致病,其排出物多清稀而无特殊气味。
呕吐物气味臭秽,多因胃热炽盛。若呕吐物气味酸腐,呈完谷不化之状,则为宿食内停。
呕吐物腥臭,挟有脓血,可见于胃痈。若呕吐物为清稀痰涎,无臭气或腥气为脾胃有寒。
嗳气酸腐,多因胃脘热盛或宿食停滞于胃而化热。嗳气无臭多因肝气犯胃或寒邪客胃所致。
小便臊臭,其色黄混浊,属实热证。若小便清长,微有腥臊或无特殊气味,属虚证、寒证。
大便恶臭,黄色稀便或赤白脓血,为大肠湿热内盛。小儿大便酸臭,伴有不消化食物,为食积内停。大便溏泻,其气腥者为脾胃虚寒。
矢气败卵味,多因暴饮暴食,食滞中焦或肠中有宿屎内停所致。矢气连连,声响不臭,多属肝郁气滞,腑气不畅。月经或产后恶露臭秽,因热邪侵袭胞宫。带下气臭秽,色黄,为湿热下注。带下气腥,色白,为寒湿下注。
(三)病室气味
病室的气味由病体本身及其排出物等发出。瘟疫病开始即有臭气触人,轻则盈于床帐,重的充满一室。室内有血腥味,多是失血证。室内有腐臭气味,多有浊腐疮疡。室内有尸臭气味,是脏腑败坏。室内有尿臊气,多见于水肿病晚期。室内有烂苹果气味,多见于消渴病。
2025年口腔医师资格证怎么考 报名入口在哪里
2025年口腔医师资格证需要满足报名条件之后,在规定时间里报名考试,全部通过后可以获得口腔医师资格证。2025年口腔医师资格...
2025年口腔执业医师考试考几天 考试科目有哪些
2025年口腔执业医师考试一共有2天,预计在8月份考试,每天考试时间为上午9:00-11:00和下午13:30-15:30。2025年口腔执业医师考...
2025年口腔执业医师考试在哪报名 考试科目有哪些
2025年口腔执业医师在国家医学考试中心网站报名,一般一年只有一次考试,请考生不要错过报名时间,以官网通知时间为准,注意...
口腔执业医师考试一年几次 2025年报名条件有哪些
口腔执业医师考试一年考一次,具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。口腔执业医师考试时间为2天,分4个单元,每...
口腔助理几年后可以考医师 需要什么条件
口腔助理医师需要取得助理医师资格证满五年后,才有资格参加执业医师资格考试。也就是说,如果你在2024年取得了口腔助理医师...
口腔助理医师几月份考试 考哪些科目
口腔助理医师一般在8月份考试,口腔执业助理医师医学综合考试全国实行计算机化考试。知识点覆盖范围大,考生需全面掌握知识点...