中医执业医师《中医妇科学》复习要点（5）

中医执业医师《中医妇科学》复习要点（5）

产后小便不通

病因病机：气虚/肾虚/血瘀

辨证论治：虚实

治疗原则：补气温阳，化气行水利膀胱气化

气虚(补气通腑饮)肾虚(济生肾气丸)血瘀(加为四物汤)

产后小便淋痛

产后出现尿频、尿急、淋沥涩痛等症状

病因病机：湿热蕴结/肾阴亏虚/肝经郁热

治疗原则：清热通淋，实则清利，虚则补益

湿热蕴结(加味五淋散)肾阴亏虚(知柏地黄丸)

产后发热

辨证论治：热型、 腹痛、恶露

治疗原则：以调气血和营卫为主，危急重证须中西医结合抢救

辨证论治：发热兴致，恶露性质，腹痛性质

1.感染邪毒(卫气营血传变规律)：产后高热，腹痛拒按，恶露臭秽——五味消毒饮++失笑散

2.外感证：发热恶寒，身痛流涕——荆防四物汤(荆芥、防风、生地、当归、川芎、白芍)

3.血虚证：低热不退，腹痛绵绵，恶露量少，色淡质稀——八珍汤

4.血瘀证：寒热时作，腹痛拒按，恶露量少，色紫暗有血块——生化汤(当归、川芎、桃仁、炮姜、甘草)